安老院舍接二連三發生長者以利器傷及其他院友，引發社會關注院舍職員/同工之危機應變能力，我在社福機構提供培訓多年經驗中，發現一般護理院舍對長者暴力的危機意識較低，部分機構高層更未有訂立安全指引，甚或不知院舍職員在處理暴力事故時，機構及單位主管或會被問責。 事實上，法庭處理這些個案時，會要求機構職員對服務使用者履行如同家人照顧般合理及謹慎的責任，如「家屬發現長者從碌架床上跌下，應立刻帶他看醫生」，並會以機構有否做足預防措施，臨場反應是否合理等因素，決定機構對服務使用者及職員是否構成疏忽侵權。院友年紀愈大，參與活動受傷風險愈高，院舍的責任便愈大。 曾有個案確立疏忽侵權 若家屬、服務使用者、職員甚至機構以外人士認為機構疏忽致其權利被侵犯，可控告該機構。 建議服務質素標準(標準)及準則(SQS)訂明每年演習 彌補經驗不足 機構在處理暴力行為事故上經驗不足並不罕見，以下為一位前線護理員遇上院友拿起剪刀攻擊其他服務使用者之個案分享：「他手持剪刀，左右揮動，大家都知道應令施暴者平復，但實際上怎樣做才對？該先上前控制他? 還是保護其他院友？」他事發時一邊與涉事院友對話，引開注意力，一邊提示其他長者往辦公室尋求支援，直至其他職員抵達及有信心控制場面時就合力捉住該院友，最後成功將他制服。過程中他擔心用力過度令施暴者受傷，要負上刑責。 為了讓職員在處理暴力行為時能使用有效而合宜的技巧，我建議院舍機構每年應在所屬單位分享及深入討論一至兩宗個案及安排演習，如院友打架，手持武器等情況下，職員該如何處理之情境演習。 安排職員培訓，如應對職場暴力課程，主管須負責 本港家屬、服務使用者及職員就疏忽侵權控告機構的案例不少，加上社福機構對處理職場暴力事故之相關法律培訓發展不足，不少管理層對基本法律知識一知半解，以為對外購買培訓服務便不用承擔責任。 事實上，若(外判)課程導師所教授的法律知識及介入手法不當、導師認證過期、上課時助教及學員比例不足、教授技巧已被嚴禁使用（外國曾有導師教授已被禁用的技巧，最後令職員或服務使用者受傷或死亡）、教授過程沒有進行風險評估等等，而最終導致職員或服務使用者受傷，機構主管又誤以為院舍毋須為外判培訓機構導師所教授的知識及技巧負責的話，機構可因沒有查核培訓導師認證而被裁定失職。 就本人所見，沒有為員工提供相關培訓及指引的院舍機構實在為數不少，然而，法庭並非要求機構絕對安全，而是會考慮機構是否已採取一切可行方法預防悲劇，如訂立及執行合理兼與時並進的指引、培訓職員、備有急救設備等。 最近聽聞有主管質疑訂立白紙黑字指引，認為「下下執到咁正，不切合人性化的社福界」，但實情是訂立指引只是法律的最低要求，遇上事故發生時職員亦需要合理地運用常識應變，不能以「只是跟指引辦事」做托詞，就如「長者做手術要家屬同意，但若長者命危，醫生不會堅持等家屬來簽字」概念一樣。 對於部分院舍規定職員須經管理層同意才可報警，這樣會否令院舍因延誤召喚白車而被問責？我認為要視乎職員能否隨時聯絡上管理層，以及事發時真正的應變情況；若職員出錯，須由機構承擔後果，這是轉承責任，一般是被民事索償。 最後，我想強調的是職員認識相關法律並非為了避免承擔法律責任，反正每個人都需要為自己的行為負責，更重要的是避免慘劇發生。 Copyrighted By Lawrence Chu

安老院舍暴力事故，近年已不是什麼新聞，老人家火氣盛，互相襲擊事故接二連三發生，繼去年4月6日在將軍澳靈實院舍一宗造成一死一重傷命案後，昨天藍田耆康會又發生傷人案，事發時間約凌晨二時，地點為平田邨服務設施大樓之耆康會，行兇者為一名102歲男長者，當時手持一把 15 厘米長的剪刀向一名年約 87 歲長者施襲，受害老翁頭部被利剪插傷，情況嚴重。 老年人的暴力風險 長者會愈老愈暴力嗎? 事實上，暴力風險卻隨著年齡的增加而提升起來。研究資料顯示65歲的個人較中年有更多的攻擊行為。長者中，暴力的案主一般與嚴重的器官疾患有關，如認知障礙症及中風等，導致衝動的控制能力較低及認知障礙，部份嚴重患者還有被害妄念。這些因素都導致他們的暴力風險比中年人高。還有一項可能因素，一般工作員面對老人時的暴力警覺性都會較弱，因而忽略潛在危險、導致未能及時作出反應，這亦是導致受傷的原因。 機構自我評核 作為機構的管理者，你有沒有考慮以下的問題? 是否有制定一套應對工作場所暴力事故的政策 是否有為工作場所進行風險評估，包括環境及服務使用者的暴力風險評估 是否有提供資料或指引，讓員工清楚知道，工作場所發生暴力事故時的基本工作流程及通報機制 是否有為新入職員工提供預防及處理暴力的相關培訓，包括匯報事故的程序、處理流程、技巧、撤離機制、何時需要及如何求警協助 是否有為舊有的員工提供定期處理暴力的相關培訓 是否有提供處理暴力事故的演習實務訓練 根據(香港法例第509章) 第6條 (2)規定，僱主必須在合理可行  (reasonably practicable) 的範圍內，該採取以下措施，促進工作地點的安全及健康： 提供及維持不會危害安全或健康的作業裝置及工作系統； 提供所有所需的資料、指導、訓練及監督，以確保僱員的安全及健康； 根據這條法例，很清楚規定僱主必須提供資料、指導、訓練及監督。 假若僱員的工作環境，需要經常處理服務使用者的暴力事故，僱主不可以假設僱員自行使用普通常識 (Common Senses) 去處理，而大多數醫護及社會服務工作中的僱員，在其專業職系的培訓中，亦沒有學習相關技巧。這肯定是僱主的責任，而條例亦很清楚，僱主責無旁貸，必須提供所有所需的資料、指導、訓練及監督，以確保僱員的安全及健康。 要確保工作中的僱員安全及健康，僱主的工作包括:…

  社福界同事須應變，學好暴力危機處理技巧，脫身法一技旁身，終身受用 昨天，一名男子，陪同母親到黃大仙一間社區中心，跟兩位社工討論其子女撫養權事宜，期間男子突然情緒失控，用鐵鎚向兩名職員，並重鎚攻擊其中一位社工，結果職員受傷送院，慶幸沒有擊到要害而保著性命，而施暴者在混亂期間逃脫。 根據報章資料，事發於黃大仙社區中心，一間社會福利署保護家庭及兒童服務科辦公室，約早上 11 時許，一名中年姓林的男子陪同母親，與兩名社工商討其子女的撫養權安排，在討論期間，男子突然情緒失控，非常激動，隨手取出一個大鐵鎚，追向兩名社工並重鎚出擊，兩名社工機警立即脫身，在逃走期間，其中一位社工失足倒地，當時施暴者乘勝追擊，幸好另一名社工返回拯救，最後同胞合力制服當事人，並報警求助。 這可說是不幸中之大幸，兩名社工的傷勢輕微，而涉嫌攻擊者最後被警方拘捕。 事件當事人社工梁先生，表示自當社工 20 年來，首次遇到同類事件。他建議社署當局應成立專案小組，處理需要較長時間的撫養權問題人個案。而事實上，亦有不同工會促請社會福利署，為綜合家庭服務中心增加人手，加強安全措施，並提供更多相關培訓，如脫身法，暴力危機應變策略，特別要加強前線員工在處理及應對暴力事件的訓練，以確保同工安全。   暴力行為控制及人本脫身法認證課程 曾參與本會導師教授處理工作間暴力事故的機構名稱包括: (排名不分先後) 中國廣州 ▪ 香港 ▪ 澳門 ▪ 加拿大

社福機構前線人員須學習應變能力 近年來，常有所聞社會發生衝突、暴力事件。其實衝突，暴力行為不只是發生在示威，警民衝突及中港矛盾等事件中，即使在服務業的職場上，如醫護及社會福利機構的前線人員，他們也難免會遇到暴力對待的風險。事實上，從統計數據分析，遇到職場暴力襲擊而受傷的工傷個案大幅增加。前線人員怎樣自處？ 很多社福機構已經意識到作為僱主的責任，不可假設職員以個人普通常識自行面對相關問題，必須按勞工法例的要求，提供相關培訓及指引，讓僱員掌握相關技巧及知識；除了可以提高前線工作人員的自我保護意識外，也可以令職員在處理襲擊時，以合宜及有效的方法作出反應及介入，減低雙方的負面影響及受傷程度，對醫護及社福界從業人員來說，是一門實用的學問。 今次參與課程的學員，來自澳門社會工作局的防治賭毒成癮廳的前線工作者，包括社工，護士及心理師等等。學員表示個別服務對象會出現一些激烈的自殘及攻擊行為，而職員也曾遇到被情緒失控的服務對象推撞，手持破裂酒瓶追打，甚至於被箍頸等等，而種種突發的情況，令員工防不勝防及擔憂個人安全。 員工也須掌握合法自衛相關的法律知識 香港專業培訓學會為澳門機構開辦的暴力行為控制及人本脫身法課程，學員可以掌握應對暴力行為的具體行動策略，有助提高自身及事主的安全，其中包括面對施暴者拳打腳踢、持有武器、或者控制過程中襲擊者持續失控的處理方法等等。課程亦著重職員在行使武力的相關法律考慮，課程內容包括: 澳門刑法典 第三十一條（正當防衛） 澳門刑法典 第三十三條（緊急避險權） 導師透過個案分析及討論，讓學員理解現行澳門新刑法典寫明正當防衛及緊急避險權的規定。對前線人員來說，能清楚掌握正當防衛的相關法律，有助他們保護個人安全及使用控制技巧時取得平衡，避免過度反應而負上刑責。 學員完成課程後需要通過理論及技巧評核才可獲英國 NFPS 認可證書，證書有效期為兩年。事實上，這張證書不會為學員帶來就業的優先機會，但卻能讓前線工作人員掌握職業及人身安全的應變技巧，而個人在處理衝突及暴力事故時知所進退。在提升理論及知識外，更讓職員加強及學習自我保護策略，以提升個人思維應變能力，減低在職場上遇到的受傷風險。 在英國及美國，大部份社福機構都會要求新入職的職員曾接受人本脫身法及控制法技巧的相關訓練，香港亦有超過60間社福機構員工接受上述相關培訓，作為職業安全的必修課程。        

今日連同兩位導師，一早相約在中港碼頭乘船前往澳門，這是我從英國完成暴力行為控制及脫身法導師重修 (Physical Restraint and Breakaway Instructor Refresher Course) 及每年認證 (Accreditation) 回來的首項培訓。 多謝澳門弱智人士服務協會邀請，讓香港專業培訓學會為其機構提供英國NFPS暴力行為控制之人本脫身法認證課程。 澳門弱智人士服務協會，為一非牟利的志願機構，致力為智障人士及其家庭提供教育和服務，並謀求增進智障人士之福利。 記得約一年前，協會總幹事馬姑專程從澳門過來香港，親自參與本會舉辦的暴力行為控制及人本脫身法認證課程，希望先透過自身體驗及了解工作坊內容及技巧，再研究是否將課程引人機構，提升服務使用者及員工的安全。 課程內容方面，因為在澳門特區舉行，今次以澳門的法律作為理論基礎，並用澳門刑法典的法律條文講解，讓職員明白當個人行使武力自衛時必須考慮的法律責任。 課程期間，有一位女學員表示，幾年前曾在明愛機構工作，已經上過我們的同類課程，查問將要學的是否跟以往一樣，是否有新的技巧。答案當然是跟以往大不同，今次以澳門的法律講解，肯定更實在及貼地。另外，以往認為合宜的技巧，在英國很多機構已經嚴禁職員使用。我建議她上課後再給我回應，自行發現有什麼不同之處。課程完了，她過來分享，法律部份令她更明白自身的責任；而新的人本技巧，以其名真的較為人性化，可以脫身之餘，又不傷害到服務使用者，技巧方面較為精簡，亦著重肢體移動的安全。 今日課程，有22位學員通過評核，而大部份同學成績優良，對法律部份的理解清晰，在此恭賀他們獲得英國NFPS暴力行為控制之人本脫身法認可證書。最後，多謝學員門的全情投入及積極參與，一起創造了一個開心而實用的工作坊。

自戀 (Narcissism)，古希臘神話裡的美男神，其名字被用來命名水仙花，與中文成語 “顧影自憐” 相類同，正正暗示著自戀者的特顯性格：很愛慕自己，對自己的迷戀，迷戀到瘋狂的境地。 自戀的領導人到處皆是，有人說美國行政總裁的群體中，自戀領導人是導致 2008 年金融風暴的罪魁禍首，很多成功的企業家，其實是沒有真正的安全感的，他們極度害怕被別人發現自己實際上並不懂得如何管好公司。無論取得什麼樣的成績，他們都仍然覺得不夠滿意。如果他們被提升到領導地位，這樣的自戀症候就發作了。 試想一下，當你被提拔作為一家有大公司的領導人，可能你會疑惑：難道我真的應該得到這個職位？但你必須緘口不言，因為如果別人發現你感覺自己像一個騙子，他們會質問你為什麼還擔任這一職務，還取那麼多薪水。有些人為了彌補這種不安全感而變得更加自戀，目的是勸服自己和他人，自己確有優勝於別人之處。 有學者認為自戀是一種病態的自我認知，自戀的人需要向自己證明自己很特別，應該享有特殊待遇，需要不斷被關注、崇拜。而自戀者，依據其定義，傲慢自大，認為自己是獨特的，具有其他人所沒有的天賦，認為自己理所應當地受到禮遇，剝削他人，缺乏同理心。總之，所有人都要圍著他轉，因為他是上等人，永遠比別人優越。 自戀的外顯行為指標 自戀有兩個有趣的外顯行為指標： 第一，喜歡曬自己的照片 第二，簽名比較大 第一個研究 CEO 簽名尺寸的研究者，北卡羅來納大學的尼克·賽博特 (Nick Seybert) 率領他的小組統計了標普 (S&P) 500 強企業的 600 個CEO 簽名與業績的相關性，他吃驚地發現：簽字越大業績越差！ 心理學家證實，簽名的大小幾乎等於自我的大小 (Ego Size)，大簽名往往伴隨著喜好冒險、獨斷專行、拒絕反思、為個人過失找藉口等個性特徵。他們善於影響下屬和上級，甚至能把過失包裝成功績。 美國另一項調查研究，一些機構發現在解僱那些自戀者之後，機構業績及發展明顯提高了，即使被革職的自戀者工作效率高，他們離開後依然對提升企業利潤及發展有良好影響。 資料參考來源:…