最近剛剛為一間私人企業完成第一班的精神健康課程，發現一個有趣的概念。對於普羅大眾來說，精神病就係「黐線」、「傻」、「發癲」、「有病」…等。而當我們每日出口講這些字眼的時候，大部份時間都是形容正常人的不正常行為或思想。這些字眼在 DSM (美國精神病診斷手冊) 及 ICD-10 (WHO 疾病診斷手冊第10版) 診斷手冊裏是找不到的。哈哈，原來「黐線」、「傻」、「發癲」、「有病」是形容你我身邊所謂的正常人。 常聽到的精神錯亂，跟精神病又有何關係? 精神病係一個統稱，其包含的範圍廣泛，據根美國 DSM 診斷手冊，共分16類，幾百種疾病，大至所有有關於精神方面的疾病，小至緊張焦慮、失眠、健忘及適應等問題，都歸屬於精神科的範圍。精神病和精神錯亂的關係，是一個大的系統和一個小的系統的關係，大系統裏面包含了很多小系統。同時小系統亦是另一個小系統的大系統。 就如情緒病 (Mood Disorders) 是一類精神病，但精神病卻不是單單包括情緒病。抑鬱症(Depressive Disorders)是情緒病的一種，但情緒病卻不單單指有抑鬱症，也有鬱躁症及其他等。 既然精神科的涵蓋範圍廣闊，所以不能單單以任何一種精神科疾病作代表，否則就是以局部窺全貌，容易以偏概全，得到錯誤的訊息，而失去真正瞭解精神病。 一般人一提到精神病，就會聯想到「暴力」、「發狂」、「精神錯亂」等的景象，於是就把「精神病」和「青山」劃上等號，再把「青山」和「精神錯亂」劃上等號。即「精神病」=「青山」=「精神錯亂」。「青山」給予印象是神秘和恐懼，加上誤解和想像力，「青山」就變化成一種強烈的負面心錨，不易改變對其印象。 精神錯亂不一定是精神病，有些可能是腦部出現器質性的問題，甚或身體其他器官出現問題而造成的，如果能把病變或器官造成的問題恢復過來，患者是可以康復，回復正常。這種情況和醉酒的情況相似，酒醒後就能回復正常。 濫用精神科藥物及醉酒亦會引致精神錯亂，總之，不要單憑精神錯亂而去斷定有精神病。 Copyrighted by Lawrence Chu 2010-2014

多年工作下來，我發現有些NGO 比政府架構更官僚，多一點獨立思考都是罪，處處要般出大條道理來解釋為何這樣做，為何那樣做 (所謂要 JUSTIFY)。一件簡簡單單的事，要經過多重關卡；一件事縱有一百幾十個解決方法，在老板眼中只有它屬意的才算做得對。微不足道的小事，都要經由最高領導人決定，認真費時失事。 這點點滴滴的事，讓我悟出一個道理，在一個穩定的機構內，工作本身就是工作，再工作，再工作，不要太多意見，要跟指引，要跟規矩，不要期望有太戲劇性的變化，不論你如何努力去找新體會，它可以改變的幅度仍然很有限。 Copyrighted by Lawrence Chu 2010-2014 Certificate Course of Foundation Coaching for Caring Professionals

友人 Janny 的兒子喜歡玩網上遊戲，而且玩得很投入。父親看見了，便隨便說句﹕「為何讀書的時候，沒見你那麼投入認真 ?」 很多家長對這句話肯定很熟識，亦是很多家長的心聲。 難道玩遊戲就不應投入認真 ! 其實投入本身並無問題，問題來自應在什麼範疇上投入。玩網上遊戲對讀書不好，但投入認真的態度卻對學者是好的。很多家長說出了上述的說話時，便將兩者都同時否定，而且還可能在孩子心中留下玩網上遊戲與讀書的對立局面，之後，便很自然地感到因為要讀書，就連累得我沒有上網時間。 要讀書 ---> 無得玩  ( 都係因為要讀書，所以無得玩...) 「讀書」 跟「玩」成了對立。久而久之造成對讀書的抗拒。 想深一層，有多少孩子是抗拒學習的 ? 再想，其中又有多少是父母未能區分兩者關係? 作父母的，可以先肯定孩子的投入、認真，這態度是好的，是一種能力，更是成功的核心要素，不是嗎 ? 然後再想一想，要如何將這種能力引導到讀書學習上。 如果父母想推動孩子學習，下次就必須留意自己的說話技巧。 Copyrighted by Lawrence Chu 2013 Certificate Course of Foundation…

Workshop on Managing Difficult Personalities / Customers, Class 33 (20/12/2013) 昨天是「處理刁難人士十型人格課程」的33屆，亦是小弟今年最後一天的訓練。 第一個要感謝的，就是刁難我的人，讓我跳出傳統框框，讓我學懂寬容，讓我成長，讓我發展所長，更讓我開發「處理刁難人士十型人格課程」。 多謝喜愛和支持「刁難人士」課程的朋友，不經不覺已經辦了33班公開課程及80班的企業培訓，雖然課程篇幅從第一班到現在已經變更不少，我們終身支援的承諾卻是不變，歡迎以往曾報讀公開課程的朋友回來免費重修，肯定會有更多收獲。 另外，再次多謝今年支持我們其他課程的學員，衷心感謝你們真誠的投票，讓我們有一個充滿豐盛和感恩的2013。 我們會繼續努力! 祝願聖誕快樂。 Lawrence

NFPS Restraint & Breakaway Instructor Refresher Accreditation Hong Kong Program, 2013 衷心恭賀15位畢業同學，祝願你們更上一層樓，繼續追求卓越，再闖高峰。 容許小弟向5位助教 Chris, Pam, Lung, Maria & Quinn, 恭賀及感謝一年來對小弟的支持和協助！ 今日香港社福工作面對的挑戰很多，社會的問題越來越複雜，對工作的問責要求也越來越高，面對這形勢，作為一位導師，必須要與時並進，持續進修才能有效提昇服務水平，這是所有專業導師都會持守的基本價值。可惜，令人不解的是，部份培訓機構至今尚未對其導師有這方面的要求，實在令人擔心服務的質素。 專業導師為什麼需要持續進修？ 若問我為何持續進修，很簡單，個人知所不足，所以持續進修，時時修正，改進自己。 事實上，隨著研究結果累積，很多以前認為「有效」的介入手法可能已經證明為「無效」，甚至「危險」。 在知識爆炸年代，很多新知識和研究都會出現，「畢業」的導師必須透過持續進修，吸收新知識，才能與時並進。不進則退，一個如此顯淺的道理，不用多說，作為一位專業導師，持續進修肯定是不能迴避的，理由很簡單，導師怎樣確保其學員擁有最新的知識及有效的介入手法？如果一個專業導師的知識是「經年不變」，對培訓的發展肯定是倒退，對學生的學習肯定是災難性的！ 最後，感恩有同路人，有支持者，再次多謝各位同學的真誠投票，讓我們第一屆 NFPS Restraint & Breakaway…

在社福界機構工作生涯中，間時會發現一些自殘甚至最終自殺的人士，他們都可能患有邊緣型性格障礙。一般情況，他們表現情緒不穩、易發脾氣、衝動、罔顧後果、做出魯莽甚至自殘、自殺及暴力行為，令旁人非常害怕及擔心。 根據DSM-IV精神疾病診斷準則手冊對邊緣型人格疾患的診斷標準描述如下： 起於成人早期之前，在各種環境背景下表現的一種廣泛模式，對人際關係、自我形象、情感表現極為不穩定，而且非常容易衝動，常表現下列各項中五項（或五項以上）： 瘋狂努力以避免真實或想像中的被遺棄。 不穩定而且緊張的人際模式，特徵為變換在過度理想化，以及否定其價值兩極端之間。 有自我認同的困擾，自我形象或自我感受持續明顯不穩定。 至少兩方面可能導致自我傷害的衝動行為，例如花錢、性、物質濫用、暴食。 一再自殺的行為、姿態、威脅或是自傷行為。 由於心情過度易於反應而情感表現不穩定，例如強烈且陣發性的心情惡劣、易怒、或焦慮，通常僅持續數小時，極少會超過幾天。 長期感到空虛。 不合宜而且強烈的憤怒，或對憤怒難以控制，例如常發脾氣、總是憤怒、一再打架。 暫時性與壓力源相關聯的妄想意念或嚴重的解離症狀。 遇到邊緣人格者，多數人都很難接受被他們誣告、被抹黑，被自殺行為要脅。 當不幸遇上這樣的事，我們可以什麼辦？以下是一些具體的方法，希望可以幫助大家與邊緣人格者溝通。 當謊言、謠言和指控滿天飛時 (抹黑行動) 不少抹黑行動都是因為邊緣人格者真的或感覺自己被拋棄，感到失望、被拒絕而引起的，對他們來說，這是可怕得要命的事。 事實上，脆弱的邊緣人格者會把伴侶離去(分手)，看作是毀滅性的全面攻擊，以致產生被出賣、被迫害和陰謀等偏執思想。在他們來看，伴侶或任何盟友，都可能是危險且具侵略性的；他們為了自我保護，可能會先發制人，作出攻擊。 即使有兩個人的處境近乎相同，用在其中一個人身上的方法十分恰當，套用在另一人身上，卻可能結果不一樣。 如有需要，請盡快找合資格的醫療及社工專業協助跟進。同時，務請給邊緣人格者尊重和尊嚴。切勿因為出於蔑視或報復而傷害對方。 切記首要保護自己， 想採取與邊緣人格者有關的重大行動前，不管是設定界限或提出分手，務必要仔細考慮對方可能的反應。然後，想想如何保護自己，採取哪些措施或尋求協助。 不回應 有時候，不管你做了什麼回應，都會助長邊緣人格者的惡行。對方的激烈行為，就是為了讓你留在關係中不得脫身。 細想對方行為的長短期影響，假若後果並不嚴重，在這樣的情況下，可嘗試抽離現場，不作任何回應。由其他親友繼續觀察。 回答但不辯解 當你從友人當中得知被誣告，別人跟你談到有關你錯誤失實的指控時，請牢記以下要點﹕ 無論你有多難受，務請冷靜、從容不迫、按步就班地採取行動。 先驗證對方(友人)的看法，再說明事實。先向友人解釋，假如那些謠言屬實，對你來說是非常嚴重的。 切記，就算你覺得邊緣人格者太過份，也不能貶低他們；反而得誠心地表現你對邊緣人格者的愛護、關心及憂慮，亦表達不清楚為何他們有這樣失實的指控。…

在眾電影中，這套電影很成功《邊個波士唔抵死》，除了幽默抵死外，亦讓人笑個飽。這套電影，很大程度反映了現時的社會現象，同時也能抒發了打工一族被刁難老闆欺壓的心理鬱結。 無論你是從事私營、公營或社會服務機構的工作人員，每天均有機會遇上難以理喻的顧客，更有可能遇上在電影中抵死上司，或許你會懷疑：「究竟這些精神健康有問題的人又怎樣可以升上高層呢？」哈哈，這些人的面額上當然不會雕上文字，讓你把他們分別出來。從表面來看，他們不會有異樣，而他們可能比一般人更有個人魅力，表現風度、迷人、說話動容。根據哈佛大學精神病學學者 Dr. Martha Stout, PHD  在  "The sociopath Next Door"  的分享，這些反社會型人格者能言善變，說話乖巧，懂得包裝，表面及奉承工夫做到神氣活現，收放自如，自然容易說服及影響上級、老闆、股東及公眾人士；這亦解釋到為何他們能夠平步青雲，遙遙領先，升到高層。 性格所出現的問題，是性情特質中的「過份」與「不足」的程度，輕微的情況可能被視為一般人的困擾、缺點或麻煩，而嚴重的情況，也就是精神醫學所稱的「人格障礙」(Personality Disorders)。 事實上，從精神醫學及心理健康的觀點探討性格，某些人的性格特質在競爭激烈的現今社會確有優勢，亦令他們較平常人容易走上高層位置，他們可能是較愛冒險及沒有良心的反社會型人格 (根據美國精神醫學診斷手冊 DSM-V，約為 4%人口有此症狀)、過度自信及操縱的自戀型人格 (根據DSM-V, 約為1%人口)、事事挑剔及吹毛求疵的完美主義者 (根據 DSM-V 約為1%人口)；他們的行為模式讓人無所適從，叫苦連天。由於他們的行為是從少年時期的性格發展出來，所有行為舉動已經內化成為一系列不自覺的程式，在非意識下運作；再加上他們身處高位，享有權力、名譽和金錢…。對他們而言，一切都是運作正常，識者生存，那會有自覺地認為自己有問題；就算有問題，都是周邊的人弄出來，他們還以為自己是受害者。 「人格障礙」(Personality Disorders) 特質傾向的高層，雖然看起來充滿魅力，有成就，能言善道，但長遠來說，他們沒有真正的朋友，亦不易與人建立長久的友誼。假若遇著這樣的人，我該怎麼辨呢﹖應該是今天學習型社會裏必修的科目。 「處理刁難人士之十型人格」工作坊  Copyrighted by Lawrence…